卫生部


《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（试行）

1990年8月4日，卫生部

规定管理的35种传染病
甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
甲类传染病
鼠 疫
一、疑似病例：
起病前10日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病，病情迅速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。
1．急性淋巴结肿胀，剧烈疼痛、出现被迫性体位；
2．呼吸困难，咳血性痰；
3．具有毒血症候、迅速虚脱；
4．伴有重度中毒症候的其他症候群；
5．在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中，被动血凝试验1∶20以上滴度的抗鼠疫杆菌ＥＩ抗体，或用其他经国家级单位认可（确定）的试验方法检测达到诊断标准的，亦应做出疑似病例的追溯诊断。
二、确诊病例：
1．在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌，是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。
2．当一起人间鼠疫已经确诊后，在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的ＦＩ抗原或血清ＦＩ抗体升高4倍以上，亦可对续发病例做出确诊。
实验确诊：疑似病例加1或2
霍 乱
一、疑似病例：
具有下列项目之一者：
1．凡有典型临床症状：如剧烈腹泄，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；
2．霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者；
二、确诊病例：
1．凡有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；
2．霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，（见疑似病例项目之一）粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查；
3．在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；
4．在疫源检查中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者可诊断为轻型患者。
临床诊断：具备2
实验确诊：具备1或3或4
乙类传染病
病毒性肝炎
一、疑似病例：
1．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛、乏力等，不能排除其他疾病者。
2．血清ＡＬＴ反复升高而不能以其他原因解释者。
（一）甲型肝炎（ＨＡ）：
1．病人发病前1个月左右（2－6）周，曾接触过甲型肝炎病人，或到过甲型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或直接来自流行点。
2．血清ＡＬＴ升高。
3．血清抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性。
4．急性期恢复期双份血清抗－ＨＡＶＩｇＧ滴度呈四倍升高。
5．免疫电镜在粪便中见到27ｎｍ甲肝病毒颗粒。
临床诊断：疑似病例加（1）、（2）两项。
实验确诊：疑似病例加（3）、（4）、（5）中任何1项。
（二）乙型肝炎（ＨＢ）：
1．半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。
2．血清ＡＬＴ升高
3．血清ＨＢｓＡｇ阳性伴抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性（≥1∶1000）或ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。
临床诊断：疑似病例加（1）、（2）两项。
实验确诊：疑似病例加（3）。
（三）其他型肝炎：
1．丙型肝炎（非肠道传播型非甲非乙型肝炎之一）（ＨＣ）：
①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。
②血清ＡＬＴ升高。
③用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。
④血清抗—ＨＣＶＩｇＭ阳性。
临床诊断：疑似病例加②、③参考①。
实验确诊：疑似病例加④
2．戊型肝炎（肠道传播型非甲非乙型肝炎）（ＨＥ）：
①发病前2个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。
②血清ＡＬＴ升高。
③血清抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性
④免疫电镜在粪便中见到30－32ｎｍ病毒颗粒。
⑤用排除法不符合甲、乙型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。
临床诊断：疑似病例加②、⑤两项，参考①。
实验确诊：符合临床诊断加③、④中任1项。
3．丁型肝炎（ＨＤ）：
①病人必须是乙型肝炎患者，或乙型肝炎病毒携带者。
②血清ＡＬＴ异常，或呈二次肝功能损伤加重。
③血清抗－ＨＤＶＩｇＭ阳性或ＨＤＡｇ或ＨＤＶＣＤＮＡ杂交阳性。
④肝组织中ＨＤＡｇ阳性或ＨＤＶＣＤＮＡ杂交阳性
实验确诊：疑似病例加①、②加③或④。
注：凡先后感染两种肝炎者只报后者
凡同时感染两种肝炎者按型分别上报
细菌性痢疾
一、疑似病例：
腹泻，有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后重症状，难以除外其他原因腹泻者。
二、确诊病例：
（一）急性菌痢：
1．急性发作之腹泻（除外其他原因腹泻），伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛；
2．粪便镜检白血球（脓细胞）每高倍（400倍）视野15个以上，可以看到少量红血球；
3．粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：具备1、2项。
实验确诊：具备1、3项。
（二）急性中毒性菌痢：
1．发病急、高热、呈全身中毒为主的症状；
2．中枢神经系统症状：如惊厥、烦燥不安、嗜睡或昏迷；或有周围循环衰竭症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状；
3．起病时胃肠道症状不明显，但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白血球（脓细胞）；
4．粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：具备1、2、3项。
实验确诊：具备1、2、4项。
（三）慢性菌痢：
1．过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻2个月以上者；
2．粪便有粘液脓性或间歇发生；
3．粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：疑似病例加1或2
实验确诊：疑似病例加1或2加3项
阿米巴痢疾
一、急性阿米巴痢疾：
疑似病例：
起病稍缓，腹痛，腹泻，大便暗红色，带血、脓或粘液，或为稀糊状，有腥臭。
二、确诊病例：
1．粪便检查发现有包囊或小滋养体。
2．粪便检查发现阿米巴大滋养体。
3．乙状结肠镜检查，肠组织内查到阿米巴滋养体。
临床诊断：疑似病例加1项
实验确诊：疑似病例加2或3项
伤寒和副伤寒
一、疑似病例：
在伤寒流行地区有持续性发热1周以上者。
二、确诊病例：
1．不能排除其他原因引起的持续性高热（热型为稽留热或驰张热）、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振，腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。
2．末稍血白细胞和嗜酸细胞减少。
3．血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。
4．血清特异性抗体阳性。“Ｏ”抗体凝集效价在1∶80以上，“Ｈ”、“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”抗体凝集效价在1∶160以上。急性期和恢复期血清抗体4倍升高。

临床诊断：疑似病例加1、2项
实验确诊：疑似病例加3或4项
艾 滋 病
一、ＨＩＶ感染者：
受检血清经初筛试验，如酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、免疫酶法或间接免疫萤光试验（Ｉ．Ｆ）等方法检查阳性，再经确诊试验如蛋白印迹法（ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ）等方法复核确诊者。
二、确诊病例：
1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何1项者，可为实验确诊艾滋病病人。
（1）近期内（3－6个月）体重减轻10％以上，且持续发热达38℃1个月以上；
（2）近期内（3－6个月）体重减轻10％以上，且持续腹泻（每日达3－5次）1个月以上；
（3）卡氏肺囊虫肺炎（Ｐ＋Ｃ＋Ｐ＋）；
（4）卡波济氏肉瘤（Ｋ＋Ｓ＋）；
（5）明显的霉菌或其他条件致病菌感染。
2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病病人：
（1）ＣＤ4／ＣＤ8（辅助／抑制）淋巴细胞计数比值＜1，ＣＤ4细胞计数下降；
（2）全身淋巴结肿大；
（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辨别能力丧失，或运动神经功能障碍。
淋 病
一、疑似病例：
具备以下1、2项者：
1．有婚外性行为或同性恋史或配偶感染或与已知淋病患者有性行为史；
2．男性：有尿灼痛、尿急、尿频，尿道口红肿、溢脓（可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎）；
女性：脓性白带增多，有腰痛、下腹痛、子宫颈红肿、宫颈外口糜烂、有脓性分泌物。可有前庭大腺部位红肿，有脓液自前庭大腺口溢出。可有尿急、尿频、尿痛及尿血，尿道口红肿，有脓性分泌物（或并发输卵管炎、盆腔炎）；
二、确诊病例：
1．男性尿道口、女性宫颈口涂片：多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌；
2．培养淋球菌阳性。
实验确诊：疑似病例男性或女性具备1或2项
梅 毒
一、疑似病例：
有婚外性交、或同性恋史，或与已知梅毒患者发生性行为史。
1．潜伏期2－4周，出现疑似硬下疳，可伴有局部淋巴结肿大；
2．病期在2年内，感染后7－10周，或硬下疳出现后6－8周，出现疑似二期梅毒疹（包括扁平湿疣），浅表淋巴结肿大等症状；
3．非梅毒螺旋体血清试验阴性；
具备以上1项为疑似一期梅毒；2、3项为疑似二期梅毒。
二、确诊病例：
1．一期病毒：
（1）暗视野显微镜检查发现梅毒（苍白）螺旋体；
（2）非梅毒螺旋体血清试验阳性；
（3）梅毒螺旋体血清试验阳性。
实验确诊：疑似一期梅毒加（1）或（2）或（3）
2．二期梅毒：
（1）有扁平湿疣、阴部湿丘疹或粘膜斑时，使用暗视野显微镜检查发现梅毒（苍白）螺旋体；
（2）非梅毒螺旋体血清试验阳性；
（3）梅毒螺旋体血清试验阳性。
实验确诊：疑似二期梅毒加（1）或（2）或（3）
3．三期梅毒：
（1）有婚外性交或同性恋史或与已知梅毒患者发生性行为史，有或无一、二期梅毒史；
（2）临床表现结节性梅毒疹或皮肤、粘膜、骨骼树胶肿；
（3）有晚期梅毒的心血管系统或神经系统体征；
（4）实验室检查：
非梅毒螺旋体血清试验大多阳性。梅毒螺旋体血清试验阳性；脑脊液检查：神经梅毒白细胞数增多，蛋白量增加，非梅毒螺旋体试验或梅毒螺旋体试验阳性。
实验确诊：具备（1）、（2）、（3）项或（1）、（3）、（4）项
4．潜伏梅毒（隐性梅毒）：
（1）有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性恋史，有或无梅毒病史；
（2）无临床症状或体征，包括心血管或脑神经系统；
（3）非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验2次阳性（间隔1－2个月），需排除生物学假阳性；
（4）脑脊液检查无异常。
实验确诊：具备（1）、（2）、（3）、（4）项
5．胎传梅毒：
（1）生母为梅毒患者；
（2）有典型早期或晚期胎传梅毒损害，或梅毒损害遗留之典型体征，如郝秦森氏齿，实质性角膜炎，神经性耳聋等；
（3）实验室检查：
暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体，或非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验阳性。
实验确诊：具备（1）、（2）、（3）项
脊髓灰质炎
一、疑似病例：
不能立即确定为其他病因的任何急性迟缓性麻痹的病例。
二、确诊病例：
1．与确诊脊髓灰质炎病人有接触史，潜伏期为2－35天（一般为7－14天）临床上出现：
（1）发热、烦躁不安、多汗、颈背强直及腓肠肌触痛等；
（2）热退后，出现躯体或四肢肌张力减弱、深部腱反射减弱或消失，并出现不对称（或双侧）性驰缓性麻痹，无感觉障碍，后期有肌萎缩；
2．发病60天后仍残留有驰缓性麻痹；
3．从粪便、脑脊液、咽部分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎病毒；
4．从脑或脊髓组织中分离到病毒并鉴定为脊髓灰质炎病毒；
5．1个月内未服过脊髓灰质炎疫苗，从脑脊液或血液中查到特异性ＩｇＭ抗体；
6．恢复期病人血清中的中和抗体或特异性ＩｇＧ抗体滴度比急性期有4倍以上升高。
临床诊断：疑似病例加1或2，或1和2。
实验确诊：疑似病例加3加5或加3加6。
麻 疹
一、疑似病例：
患者（多数为儿童）有发热、咽红等上呼吸道卡他症状，畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状，发热4天左右，全身皮肤出现红斑丘疹，与淋疹患者在14天前有接触史。
二、确诊病例：
1．在口腔颊粘膜处见到科氏斑。
2．咽部或结合膜分泌物中分离到麻疹病毒。
3．一个月内未接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹ＩｇＭ抗体。
4．恢复期血清中麻疹ＩｇＧ抗体滴度比急性期4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
临床诊断：疑似病例加1项
实验确诊：疑似病例加2或3或4项
百 日 咳
一、疑似病例：
流行季节有持续性阵发性痉挛性咳嗽者。
二、确诊病例：
1．有与百日咳患者密切接触史；
2．末稍血白血球显著增高、淋巴细胞常占50％以上；
3．从病人的痰或咽喉部，分离到百日咳嗜血杆菌；
4．恢复期血清抗体比急性期抗体呈4倍以上升高。
临床诊断：疑似病例加1、2
实验确诊：疑似病例加3或4
白 喉
一、疑似病例：
发热，咽痛、声嘶，鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血。
二、确诊病例：
1．白喉流行地区，与病人有直接或间接接触史；
2．咽拭子直接涂片镜检见革兰氏阳性棒状杆菌，并有异染颗粒；
3．棒状菌属白喉菌分离培养阳性，并证明能产生毒素。
临床诊断：疑似病例加2参考1。
实验确诊：疑似病例加3。
流行性脑脊髓膜炎
一、疑似病例：
冬春季节突发高热、头痛、呕吐、颈强、烦躁、惊叫、抽风；血白细胞总数和中性粒细胞增多或脑脊液呈化脓性改变。
二、确诊病例：
1．与流脑患者有密切接触史。
2．皮肤粘膜有出血点或瘀斑，或脑膜刺激征阳性，婴儿前囟隆起，但无其它呼吸道感染病史和化脓病史。
3．脑脊液、血或皮肤出血点细菌培养脑膜炎奈瑟氏菌阳性或涂片检到革兰氏阴性双球菌。
4．恢复期血清抗流脑菌群特异抗体滴度较急性期呈4倍或以上升高。
5．脑脊液或血液或尿液中流脑特异抗原阳性。
临床诊断：疑似病例加2，参考1。
实验确诊：疑似病例加3或4或5。
猩 红 热
一、疑似病例：
发热、咽痛、皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。
二、确诊病例
1．骤起发热、咽峡炎、草梅舌或杨梅舌、口周苍白、皮肤皱褶处有皮折红线（巴氏线）。
2．发病1－2日内出疹，皮肤弥漫性充血潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2－5天后消退。
3．退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。
4．血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增多。
5．咽拭子、或脓液培养，分离出乙型Ａ组溶血性链球菌。
6．咽拭子涂片免疫萤光法查出乙型Ａ组溶血性链球菌。
7．红疹退色试验阳性。
8．多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期阴性。
临床诊断：疑似病例加4和1，或2，或3。
实验确诊：疑似病例加5或6或7或8。
流行性出血热
一、疑似病例：
疫区及流行季节，有急起发热，全身高度衰竭、无力、有头痛、眼眶痛、腰痛、和面、颈、上胸部潮红者，或伴有少尿低血压。
二、确诊病例：
1．皮肤粘膜出血征象，末稍血血小板减少，出现异型淋巴细胞，尿蛋白阳性；
2．特异性ＩｇＭ抗体阳性；
3．恢复期病人血清中的特异性ＩｇＧ抗体滴度比急性期有4倍以上升高者；
4．从病人血液或尿中检查到出血热病毒抗原；
5．从病人血液或尿中分离到出血热病毒，或检测到病毒ＲＮＡ；
临床诊断：疑似病例加1。
实验确诊：疑似病例加2、3、4、5项之一。
狂 犬 病
确诊病例：
一、临床诊断：
有犬、猫或其他宿主动物舔、咬史。
具有下列临床表现者：
1．愈合的咬伤伤口感觉异常。出现兴奋、烦躁、恐怖、对外界刺激，如风、水、光、声等异常敏感。
2．“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高）。继而肌肉瘫痪或脑神精瘫痪（失音、失语、心律不整）。
二、实验确诊：
具有下列条件之一者：
1．发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色狂犬病病毒抗原阳性。
2．存活一周以上者做血清中和试验或补体结和试验效价上升者，若曾接种过疫苗，中和抗体效价需超过1∶5000。
3．死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性，或脑组织内检到内基氏小体。
钩端螺旋体病
一、疑似病例：
1．起病前3周内或在流行地区与疫水接触史，或有接触猪、鼠尿史或饮食品被鼠尿污染史。
2．起病急骤、畏寒、发热、头痛、腰痛、腓肠肌痛、乏力、结膜明显充血但不痛，全身淋巴结肿大者。
二、确诊病例：
1．临床诊断：
疑似病例具有下列任何1组或1组以上症状者。
（1）肺出血。
（2）黄疸及皮肤、粘膜、内脏出血。
（3）脑膜脑炎症状。
（4）肾炎症状：腰痛、尿蛋白。
（5）胃肠道症状及休克。
二、实验确诊：
具有以下任1项者：
1．采早期血液或脑脊液标本检到钩体或培养或接种动物，病原体阳性。
2．采第二周后尿液培养或接种动物，病原体阳性。
3．早期及恢复期双份血清显微镜凝集试验抗体效价四倍以上升高。
4．血清特异性ＩｇＭ抗体阳性。
布鲁氏菌病
一、疑似病例：
具备以下3项者：
1．发病前2－4周病人与家畜或畜产品，如皮毛工业等（包括羚羊、野鹿等野生动物）、布鲁氏菌培养物有密切接触史或生活在疫区的居民或与布病疫苗的生产、使用密切接触。
2．出现持续数日乃至数周发热、多汗、肌肉关节酸痛、肝、脾、睾丸肿大等可疑症状及体征。
3．布氏菌玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑或皮内反应24小时后红肿浸润超过2．5×2．5厘米以上。
二、确诊病例：
1．病原分离、血液、体液培养出布鲁氏菌。
2．试管凝集反应1∶100－1∶160＋＋以上（目前国内定1∶100＋＋，但国际定1∶160＋＋）。对半年内有菌苗接触史者，虽达1∶100－1∶160＋＋，过2－4周应再次检查，效价升高1倍以上方能确定，最好用补体结和试验检查。
3．补体结合试验1∶10＋＋以上。
4．抗人血球蛋白试验1∶400＋＋以上。
实验确诊：疑似病例加1、2、3、4之一。
炭 疽
一、疑似病例：
1．皮肤炭疽：不明原因引起的皮肤局部出现红斑水疱，继而呈溃疡和黑痂及周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿。
2．肺炭疽：不明原因引起的寒战、发热、呼吸困难、气急、紫绀、咳嗽、咯血样痰、胸痛、休克。
3．肠炭疽：不明原因引起的急性胃肠炎，呕吐物及粪便为血性。
二、确诊病例：
1．病前半月内有与牛、马、羊等牲畜及其分泌物、排泄物频繁接触史，或接触死家畜及其污染物，剥死畜皮，食死畜肉，或从事皮毛加工、屠宰及兽医；
2．从病人的分泌物、呕吐物、粪、痰、血液及脑脊液涂片检查到革兰氏阳性两端平齐的大杆菌或分离到炭疽杆菌；
3．血清特异性抗体阳性（菌苗接种除外）。
临床诊断：疑似病例加1
实验确诊：疑似病例加2或3
流行性地方性斑疹伤寒
一、疑似病例：
疫区有衣虱或蚤类孳生及鼠类活动。突然持续性高热、不能立即确定其他病因，伴剧烈头痛及皮疹病例。
二、确诊病例：
1．起病4－7日出现斑丘疹，可伴有神志迟钝或谵妄或脑膜刺激征等神经精神症状。
2．补体结合实验（ＣＦ），血清效价≥1∶8为阳性，≥1∶32为现患诊断。
3．立克次体微量凝集试验（ＭＡ），血清效价≥1∶8为阳性，≥1∶256为现患诊断。
4．微量间接免疫荧光试验为阳性，（ｍｉｃｒｏ－ＩＥ），ＩｇＭ，ＩｇＧ≥1∶16为阳性，ＩｇＭ≥1∶32，ＩｇＧ≥1∶256为现患诊断。
5．间接血凝试验血清效价（ＩＨＡ）血清效价≥1∶8为阳性，≥1∶800为现患诊断。
6．外斐氏试验（ＷＦ），≥1∶160为现患诊断参考效价。
7．取发烧期病人血液接种雄性豚鼠，体温＞39．5℃连续2天以上，其恢复期血清学检测结果阳性者，阴囊肿大（流行性一，地方性＋）仅作参考。
临床诊断：疑似病例加1
实验确诊：疑似病例加2－6项中任一项
流行性乙型脑炎
一、疑似病例：
在疾病流行地区的蚊虫叮咬季节，出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等中枢神经系统症状。
二、确诊病例：
1．曾在疫区有蚊虫叮咬史。
2．高热昏迷、肢体痉挛性瘫痪、脑膜刺激症状、及大脑椎体束受损（肌张力增强，巴彬斯基征阳性）。
3．高热、昏迷、抽搐、狂躁进而呼吸衷竭、循环衰竭而死亡。
4．从脑组织、脑脊液或血清中分离乙型脑炎病毒。
5．脑脊液或血液中特异性ＩｇＭ抗体阳性。
6．恢复期血清中特异性ＩｇＧ抗体滴度比急性期有4倍以上升高者或急性期抗体阴性、恢复期血清抗体阳性。
临床诊断：疑似病例加1和2或1＋2＋3并除外细菌性脑膜脑炎。
实验确诊：疑似病例加4或5或6
黑 热 病
一、疑似病例：
有流行区内生活史，具备以下表现：
1．黑热病：长期不规则发热、肝脾进行性肿大、贫血及营养不良，怀疑为血液病而久治不愈者；
2．皮肤黑热病：无论有无黑热病史，出现丘疹、结节、褐色斑或红斑等皮肤损害，不能以其他病解释；
3．淋巴结型黑热病：腹股沟、腋下、肘部、颌下或颈等部位淋巴结肿大，不能以其他病解释。
二、确诊病例：
1．骨髓或脾或淋巴结穿刺液，或皮肤组织涂片镜检或培养查见利什曼原虫；
2．病原学检查虽阴性，但血清免疫反应，例如荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验呈阳性反应，可结合流行病学史及临床综合判定，或用锑剂获得治愈者。
实验确诊：疑似病例加1或2
疟 疾
一、疑似病例：
在疟疾流行季节疟区居住或旅游，近年有疟疾发作史或近期接受过输血，出现间歇发作寒战，高热和大汗，继以症状明显缓解，可伴有脾肿大和贫血；或不明原因的高热、寒战、昏迷、抽搐等症状。
二、确诊病例：
1．用抗疟药治疗，3天内症状得到控制者。
2．血液检查发现疟原虫。
临床诊断：疑似病例加1
实验确诊：疑似病例加2
登 革 热
一、疑似病例：
本病流行区蚊虫叮咬季节中，急起发热、头痛、眼球痛、肌痛、关节痛、鼻衄、出疹、淋巴结肿大者。
皮疹为斑疹，一般在发热4－5天热退再起时出现，分布于躯干和四肢，随体温下降皮疹消失，少数病例可有烦躁、抽搐、意识障碍、脑膜刺激等中枢神经症状。
高热下降，而皮肤出现瘀点、瘀斑、或有注射部位局部出血、胃肠道出血等自发出血、血压下降者。
二、确诊病例：
1．居住于流行地区，或曾去流行地区旅行，5－9天前有被蚊虫叮咬病史。
2．束膊试验阳性，自发性出血。
3．脉搏微弱，出现休克。
4．病毒分离阳性，并鉴定为登革热病毒。
5．血液中特异性ＩｇＭ抗体阳性。
6．恢复期血液ＩｇＧ抗体比急性期高4倍以上者。
临床诊断：疑似病例加1或1与2或1与2与3。
实验确诊：疑似病例加4或5或6。
丙类传染病
肺 结 核
一、疑似病例：
凡符合下列项目之一者：
1．痰结核菌检查阴性，胸部Ｘ线检查怀疑活动性肺结核病变者；
2．痰结核菌检查阴性，胸部Ｘ线检查有异常阴影，病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2－4周未见吸收；
3．儿童结核菌素试验（5个单位，相当于1∶2000）强阳性反应者，伴有结核病临床症状。
二、确诊病例：
凡符合下列项目之一者：
1．痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）；
2．痰结核菌阴性，胸部Ｘ线检查有典型的活动性结核病变表现；
3．肺部病变标本、病理学诊断为结核病变；
4．疑似肺结核病者，经临床Ｘ线随访、观察后，可排除其他肺部病变；
5．临床上已排除其他原因引起之胸腔积液，可诊断结核性胸膜炎。
血 吸 虫 病
一、疑似病例：
在流行区有疫水接触史并有以下临床表现：
1．急性血吸虫病：疫水接触部位的皮肤出现皮炎、发热、肝肿大，伴有肝区压痛、腹痛、腹泻、周围血液嗜酸粒细胞显著增多。
2．慢性血吸虫病：无症状或慢性腹泻、可伴有腹痛、脓血便、肝脾肿大，嗜酸粒细胞高于正常。
3．晚期血吸虫病：不能用其他原因来解释的肝硬变及生长发育障碍或侏儒症，或腹部肉芽肿。
二、确诊病例：
1．粪检出现血吸虫卵或孵化检出毛蚴；
2．直肠粘膜组织活检找到日本血吸虫卵；
3．具有晚期血吸虫病表现，肝组织活检找到日本血吸虫卵或有虫卵肉芽肿，门脉周围纤维化病变。
实验确诊：疑似病例加1或2或3
诊断困难者，可进行血清免疫反应，结合流行病学史、临床综合判定。
丝 虫 病
一、疑似病例：
有在流行季节流行区居住史，发生反复发作的淋巴结炎与逆行淋巴管炎、象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、ＥＬＩＳＡ或ＩＦＡ检测抗体试验阳性者。
二、确诊病例：
实验确诊：
从夜间采集病人的血中（或有时在尿及抽出液内）查到微丝蚴，或在淋巴结、淋巴管内找到成虫。
包 虫 病
一、疑似病例：
在流行区生活、与犬或其他动物接触史，临床主要有肝、肺或其他器官组织有疑似包虫的囊肿及其相应的症状、体征。
二、确诊病例：
1．包中囊液抗原皮试阳性；
2．手术摘除的囊肿或排出物经病原学鉴定为棘球蚴的组织，如头节、小钩等；
3．Ｂ型超生波、ＣＴ、Ｘ线等检查发现疑似包虫囊肿，同时有血清免疫学试验，如间接免疫荧光、酶联免疫吸附、间接血凝Ｃａｓｏｕｉ等两项实验阳性者。
临床诊断：疑似病例加1
实验确诊：疑似病例加2或3
麻 风 病
一、疑似病例：
有长期密切或无明确接触史，出现以下一种或数种皮损：面部潮红和／或其他部位的浅色斑、淡红斑、斑块和结节等长期不消退皮损。无汗。温、触痛感觉减退或消失。和／或有感觉异常，如局部蚁行感、灼热感或麻木，或伴有外周神经粗大、疼痛或触痛、手足肌肉萎缩等。
二、确诊病例：
1．出现疑似病例中的皮损和／或麻木、闭汗区，并伴有温觉、痛觉、触觉障碍；
2．耳大、尺、腓总神经等外周神经或皮损周围皮神经粗大、触痛且受累神经支配区有感觉迟钝或消失，皮损毳毛脱落、闭汗。并伴有运动功能障碍，如闭眼、对指、足背屈以及肌肉萎缩和畸形等；
3．眶上、耳垂及皮损边缘等浸润处皮肤组织液涂片，抗酸染色有或无抗酸杆菌；
4．皮损组织活检可见特异性麻风病变，有或无抗酸杆菌。
临床诊断：具备1、2二项
实验确诊：具备1加3（抗酸染色阳性）或1加4
流行性感冒
一、疑似病例：
1．近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多。
2．出现急起畏寒高烧，头痛，浑身酸痛和乏力等中毒症状，并伴有呼吸道卡他症状。
3．出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急而恢复快并伴有呼吸道卡他症状。
4．流感流行期“上感”患者。
符合上述1、2项或1、3项或4项者，为疑似病例。
二、确诊病例：
1．从患者鼻咽部采集标本或死者组织中分离到流感病毒或查到流感病毒颗粒或其特异蛋白或其特异核酸成份。
2．测定恢复期血清抗体比急性期有≥4倍升高或恢复期血清用ＮＰ抗原进行型特异补体结合测定其效价≥1∶32。
实验确诊：疑似病例具备1或2
流行性肋腺炎
一、疑似病例：
发热、畏寒、疲倦、食欲不振，1－2天后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛者。
二、确诊病例：
1．腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与压痛，吃酸性食物时胀痛更为明显，腮腺管口可见红肿，白细胞计数正常或稍低，后有淋巴细胞增加。
2．在8－30天内与腮腺病人有密切接触史。
3．唾液中分离到流行性腮腺炎病毒。
4．血清中特异性ＩｇＭ抗体阳性。
5．恢复期血清ＩｇＧ抗体滴度比急性期升高4倍以上，或恢复期血清抗体阳转。
临床诊断：疑似病例加1参考2
实验确诊：疑似病例加3或4或5
风 疹
一、疑似病例：
发热、出现红色斑丘疹、耳后或颌下或颈部淋巴结肿大或伴有关节痛。
二、确诊病例：
1．在14－21天内与风疹患者有明显接触史。
2．在8年内已接受过麻疹活疫苗接种。
3．末稍血白细胞总数减少，淋巴细胞增多。
4．咽拭子标本或尿或脏器活检标本中分离到风疹病毒。
5．血清中风疹ＩｇＭ抗体阳性者。
6．恢复期血清风疹ＬｇＧ抗体滴度较急性期有4倍以上升高或恢复期抗体阳转。
临床诊断：疑似病例加上1或1与2或1与3。
实验确诊：疑似病例加上4或5或6。
新生儿破伤风
确诊病例：
1．新生儿出生后3－7日出现哭闹不安，发热下颌关节强直，吸奶困难，牙关紧闭面部肌肉痉挛，口角向两侧牵引，呈苦笑面容，继而痉挛波及全身，出现颈项强直，角弓反张和四肢抽搐、膈肌、肋间肌及声门痉挛导致青紫、呼吸及心力衰竭。
2．从创伤部位分离到破伤风杆菌。
3．用未消毒或未经严格消毒的器具断脐者。
临床诊断：具备上述1、2或1、3项。
急性出血性结膜炎
一、疑似病例：
急起眼睑红肿、结膜充血、球结膜水肿、出血而全身症状不明显者。
二、确诊病例：
1．本地有急性出血性结膜炎流行，与出血性结膜炎病人有接触者或24小时内曾有游泳池水或公用毛巾等接触史。
2．眼部病毒分离阳性，并鉴定为ＥＶ70型或ＣＯＸＡ24型变种或为腺病毒。
3．眼部分泌物中查到ＥＶ70型或ＣＯＸＡ24型变种的抗原。
4．血液中抗上述任何1种病毒ＩｇＭ或眼分泌物中ＩｇＡ抗体阳性。
5．恢复期血清中上述任何1种病毒ＩｇＧ抗体滴度比急性期有4倍以上升高或抗体阳转。
临床诊断：疑似病例加1。
实验确诊：疑似病例加2或3或4或5。
感染性腹泻病
确诊病例：
临床诊断：
大便检查除外霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒病原感染引起的腹泻病人，每日3次或3次以上的稀便或水样便，食欲不振、呕吐或不呕吐，可伴有发热、腹痛及全身不适症。
实验确诊：
从腹泻病人大便中分离到其他肠道致病菌或致病寄生虫或检出肠道致腹泻病毒、病毒抗原或特异性核酸。


山东省青岛市政府


青岛市人民政府关于印发《青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区社会保险制度改革方案》及四个配套规章的通知
青岛市政府



通知
各有关单位：
市政府同意《青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区社会保险制度改革方案》及《青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区职工保险暂行规定》、《青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区职工医疗保险暂行规定》、《青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区职工工伤保险
暂行规定》和《青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区职工失业保险暂行规定》等4个配套规章，现印发给你们，请认真组织实施。
社会保险制度的改革，是适应建立社会主义市场经济体制要求，深化企业改革，保持社会稳定的重要方面。这项改革涉及面广、政策性、法律性很强，改革方案及配套规章所涉及的内容，目前只在高科技工业园、石老人国家旅游度假区试点，以便为今后全市的社会保险制度改革探索经
验。为此，市政府要求各有关部门、单位要予以积极支持、密切配合，确保试点工作的顺利进行。青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区社会保险制度改革方案
改革开放以来，我市社会保险制度改革取得了较大进展，全民和城镇集体所有制企业职工的养老保险、待业保险实行了社会统筹，职工养老、医疗分别实行了个人缴费和医疗费适量与个人挂钩的办法，保险费逐步由国家、集体统包转为国家、集体、个人共同负担。但是从整体看，我市
社会保险制度改革还缺乏长远规划，现行办法存在政策不统一、覆盖范围小、社会化程度低、保障功能和效率机制弱、管理体制分散等问题。为了适应建立社会主义市场经济体制的需要，深化企业改革，保持社会稳定，根据党的十四届三中全会决定和国家有关深化改革、建立社会保障制度
的要求，结合青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区（以下统称高科园）的实际情况，提出本社会保险制度改革方案。
一、改革的目标及原则
高科园的社会保险制度改革，包括职工养老、医疗、工伤、失业保险制度的改革。改革的目标是：建立多层次的社会保障体系，统一社会保险政策，扩大社会保险范围，实行社会统筹共济与自我保障相结合，形成社会保险基金筹集、运营的良性循环机制，提高保障功能，建立统一的社
会保障管理机构，管理方式社会化、待条件成熟时，建立社会保险管理机构直接管理的医疗单位。
改革的原则是：按照社会保障的不同类型确定保险基金的来源，并与各方面的承受能力相适应；以支定筹、合理积累，并随着经济的发展，逐步提高积累和保障水平；公平与效率兼顾，权利与义务统一；社会管理与单位管理相结合；政事分开，社会保险管理机构与保险基金经办机构分
设。
根据上述目标和原则，高科园社会保险制度改革在起步阶段从五个方面进行：
一是对职工养老、医疗、工伤、失业社会保险制度，统盘制定，同步实施。
二是实施范围扩大到国家机关、事业单位、社会团体以及镇办企业、股份制企业和私营企业，实行同一办法、同一费率、同一给付标准。
三是职工养老、医疗保险实行个人按比例缴费，国家、集体、个人共同承担保险责任。
四是分别建立职工养老、医疗、工伤、失业社会保险基金，提高社会调剂能力和保障能力。职工养老、医疗保险基金实行帐户管理，分设个人帐户和共济金帐户。
五是建立社会保险管理机构，统一管理社会保险事业。农民和征地未安置就业人员的养老保险一并纳入、统一管理。
二、改革的主要内容
实施范围高科园内国家机关、事业单位、社会团体和全民所有制企业、镇以上集体所有制企业、股份制企业的固定职工、合同制职工、临时工以及私营企业的从业人员（养老保险包括离退休人员；医疗保险包括退休人员；失业保险只限于属城镇户口的上述人员）。
（一）养老保险
养老保险分职工养老保险、农民及征地未安置就业人员养老保险两部分。
1、职工养老保险
（1）养老保险费由单位和个人共同缴纳。
个人缴费比例：改革起步时职工按本人上年度月平均工资收入的3‰缴费。高科园专项安排增加3％的工资。
单位缴费比例：用人单位以职工实际人数和上年度月平均工资收入为基数，按21％的比例缴纳养老保险费。
（2）建立养老保险个人帐户和共济金帐户。
个人帐户包括职工个人缴费部分和用人单位缴纳的养老保险费记入职工个人帐户的部分。用人单位缴纳的养老保险费分两部分记入职工个人帐户：一是按职工本人工资收入的8％，二是按高科园社会平均工资的5％。
共济金帐户记入额为用人单位缴纳的养老保险费记入职工个人帐户后的余额。
（3）计发办法。
职工退休后，其养老金按规定标准先从个人帐户中支取；个人帐户储存额支取完后，从共济金帐户支付。
实行“新人新办法、中人中办法、老人老办法”平滑过渡的养老金计发办法。
方案实施后参加工作的职工，缴纳养老保险费的时间累计满15年及以上的，按退休时个人帐户储存额除以120，按月领取养老金；缴费时间累计满10年不满15年的，按高科园社会平均工资的40％，按月从其个人帐户中支取养老生活费，直至个人帐户储存额支取完毕；缴费时
间累计不满10年的，其个人帐户储存额一次性发给本人。
方案实施前参加工作的职工，个人缴费时间不满3年的，仍按原办法计发养老金，另按个人帐户储存额除以120按月增发养老金；个人缴费时间满3年的，其方案实施前的工作年限视同缴费年限，月养老金按个人帐户储存额乘以系数除以120计发（系数按照职工在本方案实施前的
工作年限、全部工作年限及个人缴费年限等因素确定）。
方案实施前已离退休的职工，仍按原办法计发养老金。
（4）退休职工的养老金随职工生活遇价格指数上升情况作相应调整。
（5）规定养老金的最低给付标准。
凡符合按月领取养老金条件的退休职工，养老金达不到最低标准的，可补足到规定的最低标准。养老金的最低标准由社会保险机构确定。
（6）职工养老保险金的转移。
职工在园区内调动工作时，其个人帐户不转移；
方案实施后调入高科园的合同制职工，方案实施前参加工作的，原社会保险机构转来的保险金并入共济金帐户；方案实施后参加工作的，原社会保险机构转来的保险金，按规定的比例记入个人帐户，余额并入共济金帐户；
职工调出高科园，其个人帐户储存额及建立个人帐户前用人单位和个人缴费部分，随之划转调入单位所在地社会保险机构；无法转移的，予以保留。
（7）个人帐户储存额所有权属于职工个人。职工在退休前死亡（其个人帐户储存额退给用人单位）和退休职工在其个人帐户储存额支取完毕前死亡，分别由用人单位和社会保险机构从个人帐户中按规定支付丧葬补助费、供养直系亲属或直系亲属一次性救济费和定期生活补助费，所余
部分，发给其法定继承人或指定受益人。
（8）征地安置就业的人员，由村集体按规定从征地安置费中为其一次性补缴养老保险费。
2、农民及征地未安置就业人员的养老保险
根据农民自愿，实行个人储蓄积累养老保险。
（1）保险对象为园区内的农民及征地后未安置就业的人员。
（2）缴纳保险费的年龄，以参加劳动获得收入为投保起点（最早为16周岁）至男满60周岁、女年满55周岁止。
（3）保险费的筹集。
保险费以个人缴纳为主，集体补助为辅。个人月缴费标准起点为6元，鼓励多缴，村集体经济应尽量给予补助。个人缴纳的保险费和集体补助部分分别记入被保险人名下。
征地未安置就业人员继续实行农民养老保险办法。但其中属男40周岁至54周岁、女35周岁至44周岁的人员（包括以后达到上述年龄人员）必须参加社会养老保险。缴费标准按达到养老年龄时获得基本生活费标准确定；所需费用，从征地安置中缴纳。考虑物价上涨因素，个人另
需缴纳适量的养老保险费。
（4）养老金的给付
被保险人男年满60周岁、女年满55周岁可按月领取养老金。养老金的给付标准按投保人养老金储存额和老年人社会平均余命确定。
养老金领取保证期为10年。保证期内死亡的，保证期内的养老金余额可以继承；领取养老金超过10年的，由社会保险机构给付养老金直至死亡。
已参加农民养老保险，后被征地安置就业的人员，分别按有关规定计发养老金。
征地时男年满55周岁、女年满45周岁及以上人员的养老保险，按高科园有关征地的规定执行。
（二）医疗保险
1、医疗保险费由单位和个人共同缴纳。
个人缴费比例：职工为本人上年度月平均工资收入的1％；因工伤致残完全丧失劳动能力的职工和退休职工，个人不缴纳医疗保险费。
单位缴费比例：在职职工为上年度月平均工资收入的12％；因工伤致残完全丧失劳动能力的职工为上年度高科园社会平均工资的13％；退休职工为上年度高科园社会平均工资的18％。
2、建立医疗保险个人帐户和共济金帐户。
个人帐户包括：个人缴费部分；用人单位缴费记入个人帐户的部分。用人单位缴纳的保险费；对在职职工，依职工不同年龄段按上年度本单位职工月平均工资收入的下列比例记入个人帐户；29周岁以下为5％；30－39周岁为6％；40－49周岁为7％；50周岁以上为9％。
对因工伤致残完全丧失劳动能力的职工和退休职工，共个人帐户记入额分别为上年度高科园社会平均工资的10％和14％。
共济金帐户的记入额为用人单位缴费记入个人帐户后的余额。
3、个人帐户当年的余额可结转下年继续使用，当储存额超过一定数额时，共超过部分个人可以提取使用。个人帐户的储存额所有权归职工个人，可以继承。职工调离高科园时，个人帐户储存额随之转移，无法转移的，余额退还给本人。
4、职工医疗费与个人适当挂钩。
职工就诊的医疗费先从个人帐户中据实支付，个人帐户支付完后，再从共济金帐户支付。从共济金帐户支付时，职工应负担适量医疗费，具体比例为：
（1）门诊医疗费（不含高新仪器的检查治疗费），在职职工自负30％，退休职工自负20％；
（2）住院医疗费（不含高新仪器的检查治疗费），在职职工自负15％，退休职工自负8％。
（3）高新仪器检查治疗费：在职职工自负15％，退休职工自负8％。
5、职工个人年内自负的医疗费用限额为本人上年度工资收入（退休职工为本人上年度退休费总额）的12％，其超过部分，个人不再自负，全额从共济金帐户支付。但职工接受高新仪器检查治疗自负的费用，不计入个人年度自负医疗费限额之内。
6、职工年内医疗费用累计超过1万元的，其超过部分，根据不同数额由社会保险机构和用人单位按不同比例分担。
7、因工伤致残完全丧失劳动能力的职工，其非工伤范围内的医疗费用，按医疗保险规定执行。
（三）工伤保险
1、建立工伤保险基金。
工伤保险基金由用人单位缴纳，根据以支定筹原则和各类行业风险类别，实行差别费率。用人单位以全部职工工资收入为基数，分别按0．6％、1．0％、1．2％、1．4％的费率缴纳工伤保险费。
2、增加工伤保险项目，调整工伤待遇标准。
在现行工伤保险项目的基础上，增加因工致残一次性伤残补助金、因工致残完全丧失劳动能力定期伤残抚恤金项目；适当提高因工死亡一次性抚恤金、定期抚恤金、丧葬费和因工致残护理费、因工伤住院伙食补助费的标准。
3、对职工因工伤治疗所需的首次医疗费，实行限额内全部由社会保险机构支付，超限额部分由保险机构与用人单位共担办法。
对职工因工负伤旧伤复发治疗所需的医疗费，由社会保险机构和用人单位按比例负担。
4、建立各级医务劳动鉴定机构和评残鉴定制度。
由劳动人事、卫生、社会保险机构组成高科园医务劳动鉴定委员会，办事机构设在社会保险机构。医务劳动鉴定委员会从医疗机构中确定副主任医师以上的卫生技术人员，组成医疗技术鉴定小组。
医务劳动鉴定委员会和医疗技术鉴定小组负责因工负伤职工的医务劳动鉴定工作，根据劳动部和卫生部制定的《职工工伤与职业病致残等级鉴定标准》，确定致残等级并颁发《工伤职业病致残证》。
有条件的单位要成立医务劳动鉴定委员会或领导小组，负责对本单位病、伤职工丧失或恢复劳动能力的程度进行鉴定，并定期组织复查。
（四）失业保险
1、建立失业保险基金。
失业保险基金由用人单位缴纳。标准为：全民、城镇集体所有制企业、股份制企业和实行企业化管理的事业单位按全部职工工资收入的1％缴纳；
私营企业及其他企业按已根据国家、省、市有关规定确定劳动关系的职工的实得工资收入的1％缴纳；国家机关、事业单位和社会团体按本单位劳动合同制职工工资收入的1％缴纳。
2、职工失业保险基金的开支项目：
（1）失业人员的失业救济金；
（2）失业人员在领取失业救济金期间的医疗费、死亡丧葬补助费及供养直系亲属抚恤费、救济费；
（3）失业人员的转业训练费和生产自救费；
（4）其他费用。
3、失业救济金的发放标准和期限。
失业救济金的发放标准和期限，以其本人连续工作时间为依据。失业救济金发放期限最短为6个月，标准为每月85元；最长为24个月，每月为105元。
（五）以上四项保险费列支渠道：企业缴纳的养老保险费、医疗保险费、失业保险费在所得税前扣除，工伤保险费在成本中列支；国家机关、事业单位和社会团体按其财政渠道列支。
社会保险机构在保证保险基金正常支付和安全性流动性的前提下，可依法把社会保险基金主要用于购买国家债券，确保社会保险基金的保值增值。
社会保险基金发生困难时，财政予以支持。
三、管理机构
按照统一领导，政事分开，专业管理和精简高效的原则，建立社会保险管理机构，统一管理高科园的养老、医疗、工伤、失业各项保险事业。
（一）成立高科园社会保险管理局（与劳动人事局一个机构两块牌子），列高科园行政机构序列，起步阶段编制4人。
社会保险管理局为社会保险的行政管理部门。其主要职责：编制社会保险的发展和改革规划；拟定社会保险规章制度并组织实施；监督检查社会保险法律、法规、规章、政策的执行情况。
（二）成立高科园社会保险基金管理中心。
社会保险基金管理中心为社会保险管理局领导下自收自支的处级事业单位，起步阶段编制14至16人。其主要职责：负责征集、管理社会保险基金及职工养老、医疗保险个人帐户，支付各项保险费，编制社会保险基金的预、决算，承办保险基金的保值、增值以及政策咨询和管理服务
工作，提出改进和完善保险政策的建议。
高科园管理委员会代行社会保险委员会的职责，为社会保险事业的领导机构，负责审议社会保险的规划和有关规定，研究和协调社会保险重大事项，策划保险基金保值增值措施。
根据社会保险事业发展情况，适时建立由管委会有关部门和社会公众代表参加的社会保险基金监督机构，监督社会保险基金的收支和管理。
本方案自发布之日起施行。


第一章 总则
第一条 为建立社会共济与自我保障有机结合的基本养老保险制度，保障职工退休后的基本生活，促进社会安定，根据国家有关规定，结合青岛高科技工业园、青岛石老人国家旅游度假区（以下统称高科园）实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于高科园内国家机关、事业单位、社会团体和在高科园注册登记的全民所有制企业、镇以上集体所有制企业、股份制企业的固定职工、合同制职工、1年以上的临时工及私营企业的从业人员和上述单位的离退休人员（以下分别称用人单位、职工）。
第三条 社会共济与自我保障有机结合的职工养老保险制度，必须遵循下列原则：
（一）国家、集体和个人共同承担养老保险责任；
（二）权利与义务统一，公平与效率兼顾；
（三）养老保险基金的积累和养老保障水平适应社会生产力发展水平及各方面的承受能力。

第二章 养老保险基金的筹集
第四条 养老保险费由职工个人和用人单位共同缴纳，社会保险机构统一征缴。
第五条 职工个人按本人上年度月平均工资收入的3％缴费。
职工上年度月平均工资收入超过上年度高科园月社会平均工资300％的，以300％作为缴费基数；职工上年度月平均工资收入低于上年度高科园月社会平均工资60％的，以60％作为缴费基数。
职工个人缴费在增加工资的基础上进行，高科园专项安排增加3％的工资。
第六条 用人单位以职工实际人数和上年度月人均工资收入为基数，按21％的比例缴费。
第七条 职工个人和用人单位的缴费比例，根据经济发展和职工工资增长情况适当调整。
第八条 职工和用人单位应按月向社会保险机构缴纳养老保险费；职工缴费由用人单位人其工资中代扣代缴。
用人单位必须把养老保险费的缴纳情况每月向职工公布。用人单位迟缴、少缴或不缴养老保险费的，职工有权向高科园社会保险机构和有关部门投诉。
第九条 职工退休后，用人单位和职工个人均不再缴纳养老保险费。
第十条 企业兼（合）并、分立、终止时，必须按规定清偿欠缴的养老保险费。
第十一条 企业缴纳的养老保险费，在所得税前扣除；国家机关、事业单位和社会团体缴纳的养老保险费，按其财政渠道列支。
第十二条 社会保险机构按征缴养老保险费的1．5％提取管理服务费。管理服务费的提取比例应随着养老保险基金投资收益的增加，逐步降低。
第十三条 养老保险基金、投资收益和按规定提取的管理服务费不计征税费。
职工个人缴纳的养老保险费，不计入缴纳个人所得税的基数。
第十四条 养老保险基金支付发生困难时，财政予以支持。

第三章 养老保险基金的管理
第十五条 养老保险基金由社会保险机构统一管理。
第十六条 养老保险基金分设养老保险个人帐户和共济金帐户。
社会保险机构为每个职工建立养老保险个人帐户，记录职工在职期间个人缴费数额及从单位缴费中相应记入的部分，两者累计储存。职工退休时，据此计发养老金。
个人帐户储存额的所有权属于职工个人。
第十七条 个人帐户包括：
（一）职工个人缴纳的养老保险费；
（二）从用人单位缴费中按职工本人工资收入（不超过上年度高科园月社会平均工资200％部分）的8％记入部分；
（三）从用人单位缴费中按上年度高科园月社会平均工资的5％记入部分。
第十八条 共济金帐户记入额为用人单位缴费记入职工个人帐户后的余额。
第十九条 个人帐户和共济金帐户储存额，按不低于银行同期利率计息。
第二十条 社会保险机构在保证养老金支付的前提下，可运用养老保险金进行安全有效的投资，使保险基金保值、增值。
第二十一条 养老保险基金所得利息和投资收益每年结算一次。社会保险机构按既定利率分别为职工个人帐户和共济金帐户计息，投资收益结余部分，40％记入职工个人帐户，20％记入共济金帐户，30％做为计息准备金，10％用于补充社会保险机构的管理经费。
第二十二条 养老保险基金的征缴和管理，接受财政、审计和工会等部门的监督。
第二十三条 任何单位和个人不得挪用养老保险基金。

第四章 职工养老保险待遇
第二十四条 本规定实施后新就业的职工达到退休年龄或丧失劳动能力时，按以下办法享受养老保险待遇：
（一）缴纳养老保险费的时间累计满15年及以上的，其养老金以个人帐户存额为计发基数，按月发给；个人帐户储存额支取完毕后，从共济金中继续支付。从个人帐户计发养老金的计算公式为：月养老金＝个人帐户储存额÷120。
（二）缴纳养老保险费的时间累计满10年不满15年的，其养老生活费按上年度高科园月社会平均工资的40％，逐月从其个人帐户支取，直至个人帐户储存额支取完毕；
（三）缴纳养老保险费的时间累计不满10年的，将其个人帐户储存额一次性发给本人。
第二十五条 本规定实施前参加工作的职工，退休时按以下办法计发养老金：
（一）按本规定个人缴费时间不满3年的，仍按原办法计发养老金，另按个人帐户储存额除以120逐月增发养老金。
（二）按本规定个人缴纳时间满3年及以上的，共在规定推实施前的工作年限视作缴费年限，将其个人帐户储存额推算为全部工作年限的储存额，再除以120，逐月计发养老金。计算公式为：月养老金＝个人帐户储存额×系数÷120（系数按照职工在本规定实施前的工作年限、全
部工作年限及个人缴费年限等因素确定）。
第二十六条 本规定实施前已经离退休的职工，仍按原养老金计发办法执行。
第二十七条 对国家规定可享受养老金优惠待遇的劳动模范、离休干部、高级专家等，在1996年底以前离退休的，仍可享受优惠待遇；1997年1月1日以后离退休的，优惠办法另行制定。
第二十八条 职工退休年龄按现行规定执行。对国家规定可以提前退休的从事高空、井下、高温、低温、有毒有害工作和特别繁重体力劳动的职工，本规定实施后仍可按原规定提前退休；对属1996年底以前退休的按本规定第二十五条（一）项规定享受养老保险待遇，属1997年
1月1日以后退休的，具体办法另行制定。
第二十九条 本规定实施前参加工作的职工，本规定实施后缴费年限加上本规定实施前工作年限不满10年，符合退职条件的仍按退职处理；对不符合退职条件的，个人帐户予以保留，待达到退休年龄时，将其个人帐户储存额一次性发给本人。
第三十条 凡符合按月领取养老金条件的退休职工，养老金达不到规定的最低标准的，按最低标准补足。养老金的最低标准由社会保险机构确定并公布。
第三十一条 退休职工在其个人帐户储存额支取完毕前死亡，其个人帐户的余额按以下办法处理：
（一）按规定标准支付丧葬补助费；
（二）按规定标准支付供养直系亲属或直系亲属的一次性救济费；
（三）按规定标准支付供养直系亲属定期生活补助费。
职工个人帐户储存额不足支付上述3项所需费用时，从养老保险共济金中支付；有剩余的，其余额发给法定继承人或职工指定的受益人。
第三十二条 退休职工的养老金随职工生活费价格指数上升情况做相应调整。

第五章 职工养老保险金的转移
第三十三条 职工在高科园内调动工作时，其个人帐户不转移；因失业、辞职等原因暂时中断工作的职工，其个人帐户予以保留，重新就业后继续使用，重新就业前后缴费年限合并计算。
第三十四条 职工调入高科园，自调入次月起建立个人帐户。
调入者如属合同制职工，本规定实施后就业的，将由原社会保险机构转来的养老保险金按本规定第十七条规定建立个人帐户，调入前后缴纳养老保险费的时间合并计算，退休时按本规定第二十四条规定享受养老保险待遇；本规定实施前就业的，将原社会保险机构转来的养老保险金全部
转入共济金帐户，其在调入前的缴费年限记录存档，退休时按本规定第二十五条规定享受养老保险待遇。
第三十五条 职工调出高科园，个人帐户储存额以及其建立个人帐户前用人单位和个人缴费部分划转调入单位所在地社会保险机构；无法转移的，个人帐户予以保留。
第三十六条 征地后安置的就业人员，村集体应根据其实际从事农业劳动时间（最早从16周岁起），以青岛市或高科园同期年社会平均工资为基数，按用人单位缴费比例为其一次性补缴养老保险费。补缴的养老保险费从征地安置费中支付，全部记入其个人帐户。其达到退休年龄或完
全丧失劳动能力时，按本规定第二十四条规定计发养老金。

第六章 管理机构
第三十七条 高科园管理委员会为职工养老保险的领导机构，负责审议养老保险的规划和有关规定，研究决定和协调养老保险的重大事项及有关问题，筹划养老保险金保值增值的措施。
第三十八条 高科园社会保险管理局为职工养老保险的行政主管部门，负责拟定有关政策规定，会同有关部门制定养老保险基金的财务、审计和统计制度，监督、检查养老保险法律、法规和规章的执行情况。
第三十九条 高科园社会保险基金管理中心为职工养老保险的经办机构，负责养老保险基金的征缴、管理和养老金的支付，承办保险基金保值增值，编制养老保险基金预决算，处理职工有关养老保险的查询，做好管理服务工作。

第七章 罚则
第四十条 用人单位逾期不缴纳养老保险费（含职工个人缴纳部分）的，由社会保险行政主管部门责令其限期补足应缴数额，并按日加收欠缴额5‰的滞纳金，滞纳金并入共济金帐户。
第四十一条 用人单位拒不缴纳养老保险费和滞纳金的，由社会保险行政主管部门通知用人单位开户银行从其银行帐户中扣缴。
第四十二条 对单位和个人挪用养老保险基金的，除由社会保险行政主管部门责令其如数退还外，对单位领导和直接责任人员，由有关部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第八章 附则
第四十一条 本规定所称工资收入，按国家《关于工资总额组成的规定》计算；私营企业按职工实得工资计算。
第四十四条 本规定具体执行中的问题，由高科园管理委员会负责解释。
第四十五条 本规定自发布之日起施行。


第一章 总则
第一条 为保障职工在生产、工作中因遭受事故和职业病伤害（以下简称工伤）而获得医疗、生活保障和其他物质帮助的权利，促进安全生产，维护社会安定，依据国家和省有关规定，结合青岛高科技工业园、青岛石老人国家旅游度假区（以下统称高科园）的实际情况，制定本规定。

第二条 本规定所称工伤保险是指由社会保险机构建立工伤保险基金，在职工发生工伤时，由社会保险机构支付相应待遇的社会保障制度。
第三条 本规定适用于高科园内的国家机关、事业单位、社会团体及在高科园注册登记的全民所有制企业、镇以上集体所有制企业、股份制企业、私营企业（以下统称用人单位）。
前款所列用人单位的固定职工、合同制职工、临时工和农民轮换工、私营企业主及其雇员（以下统称职工）属工伤保险对象。
第四条 按照“以支定筹，略有积累，合理保障”的原则，确定工伤保险基金的征缴比例和给付标准。
第五条 工伤保险实行社会管理与单位管理相结合的办法。

第二章 工伤保险基金的筹集和管理
第六条 工伤保险基金，由社会保险机构征缴并管理。
第七条 工伤保险费，根据各行业风险类别和工伤频率的不同，实行差别费率（具体缴纳比例见附表）。
第八条 工伤保险费由用人单位缴纳。
第九条 工伤保险费以上年度本单位职工季平均工资收入为基数计算。
第十条 用人单位须于每季度第一个月末前缴足本季度的工伤保险费，由社会保险机构委托银行代为扣缴，转入工伤保险基金专户。用人单位在缴纳工伤保险费时，应提供职工名单、工资收入等资料。
第十一条 用人单位应于每年的第一个月到社会保险机构核定上年度实际应缴工伤保险费数额，多退少补。
第十二条 企业缴纳的工伤保险费在成本中列支；国家机关、事业单位和社会团体缴纳的工伤保险费按其财政渠道列支。
第十三条 社会保险机构按征缴工伤保险费的4％提取管理服务费。
第十四条 工伤保险基金和按规定提取的管理服务费不计征税费。
第十五条 社会保险机构征缴、管理工伤保险基金应接受财政、审计、工会等部门的监督。
第十六条 工伤保险基金支付发生困难时，财政予以支持。

第三章 工伤范围
第十七条 职工在下列情况下负伤、致残、死亡的，认定为工伤：
（一）从事日常生产、工作或领导临时指派的工作的；
（二）经领导安排或同意，从事与单位有关的科学试验、发明创造或技术改造工作的；
（三）在紧急情况下，虽未经领导指定但从事有利于单位工作的；
（四）在生产、工作环境中接触职业性有毒有害因素患职业病的；
（五）从事抢险救灾等维护国家、社会和他人利益的；
（六）上下班在必经路线上发生非属本人主要责任的交通事故的；或遭受不可抗力的意外伤害的；
（七）因公外出期间或工作调动途中发生意外伤害或患急病死亡的；
（八）复转军人因公、因战致残后旧伤复发的；
（九）其他由于工作、生产导致伤亡的。
第十八条 职工是否患职业病，应根据国家规定的职业病名单和职业病诊断管理办法确诊。

第四章 工伤报告申请程序及鉴定
第十九条 高科园医务劳动鉴定委员会和医务技术鉴定小组负责工伤职工的医务劳动鉴定工作。
第二十条 职工发生工伤后，用人单位应积极组织抢救，在报告劳动安全部门的同时报社会保险机构；对不属劳动安全监察范围的，用人单位就直接报告社会保险机构。工伤报告、有关部门对工伤事故的结案报告应抄送社会保险机构。
职工经职业病防治机构确诊患职业病的，由用人单位向社会保险机构报送书面报告和诊断结诊。
第二十一条 职工发生工伤，治疗痊愈或处于相对稳定状态时，由医疗机构作出医疗终结结论。医疗期最长为18个月。
第二十二条 职工工伤医疗终结，用人单位应填制有关表格并附工伤或职业病诊断结论报送医务劳动鉴定委员会。医务劳动鉴定委员会应在1个月内组织鉴定，对符合评残等级的，发给《工伤职业病致残证》。
第二十三条 用人单位、职工本人或家属应在工伤发生、鉴定后及时履行工伤保险待遇申请手续，并如实提供养直系亲属的范围、条件等有关情况。社会保险机构根据有关证明材料及规定予以审查并确定待遇。
申请工伤待遇的时效期限为1年，申请时效期限自工伤发生或作出鉴定结论之日起计算。
第二十四条 职工和工会组织有权监督用人单位报告的工伤情况，对用人单位不按规定报告的，可直接向劳动部门、社会保险机构反映。

第五章 工伤保险待遇
第二十五条 职工发生工伤，治疗所需挂号费、医疗费、就医路费全额报销；经批准外出医治的，旅馆费、车船费按因公出差规定处理。治疗期间工资、各种补贴和福利待遇均按原标准发给。
第二十六条 职工因工致残，根据具体情况享受下列待遇：
（一）一次性伤残补助金。标准按本人月工资发给：致残等级为1级的，发给24个月；2级的，发给22个月；3级的，发给20个月；4级的，发给18个月；5级的，发给16个月，6级的，发给14个月；7级的，发给12个月；8级的，发给10个月；9级的，发给8个月
；10级的，发给6个月。
（二）定期伤残抚恤金。致残等级为1至4级的，应退出生产、工作岗位，按月发给定期伤残抚恤金，标准依次为本人工资的90％、85％、80％、75％。
（三）护理费。致残等级为1至4级的，每月发给护理费，标准为：1级100元，其中饮食起居完全需人扶助的为150元；2有的80元；3级的60元；4级的50元。
（四）易地安家补助费。致残等级为1至4级需易地安家的，发给6个月的高科园社会平均工资的安家补助费；所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费，按因公出差规定处理。
（五）住院伙食补助费。在高科园、青岛市及崂山区医院治疗期间，每人每天伙食补助费标准为3．5元；经批准在上述区域以外地区治疗期间，每人每天补助8元，其中在深圳等经济特区治疗期间，每人每天补助14元。
（六）领取定期伤残抚恤金的职工，继续享受供养直系亲属医疗补助、生活困难补助和国家规定的取暖补贴等待遇。
（七）职工工伤医疗终结，根据实际情况，可安装假肢、镶牙和配置轮椅、拐杖等康复器具（只限于辅助生产、劳动及日常生活之必须）。
第二十七条 职工因工死亡，按下列待遇标准执行：
（一）丧葬费。标准为5个月的上年度高科园社会平均工资。
（二）供养直系亲属或直系亲属一次性抚恤金。标准为：供养直系亲属1人者，发给36个月的本人工资；2人者，发给42个月的本人工资；3人及以上者，发给48个月的本人工资。没有供养直系亲属但有直系亲属的，发给24个月的本人工资。
（三）供养直系亲属定期抚恤金。标准为：供养直系亲属1人者，每月120元；2人者，每人每月100元；3人及以上者，每人每月90元。
供养直系亲属的确定，按现行规定执行；领取一次性抚恤金的顺序，按有关法律规定执行。
第二十八条 有关工伤待遇标准根据职工工资增长和物价上涨情况适当调整。
第二十九条 职工因工致残，其伤残等级为1至4级，因病死亡的，按第二十七条规定发给丧葬费和供养直系亲属定期抚恤金；一次性抚恤金，在已享受的一次性伤残补助金的基础上，补齐按规定应享受的标准。

第六章 工伤保险项目
第三十条 以下保险待遇费用，由社会保险机构从工伤保险基金中支付：
（一）因工致残等级为1至10级的一次性伤残补助金。
（二）因工致残等级为1级至4级的定期伤残抚恤金及护理费；
（三）因工死亡的丧葬费、一次性抚恤金；
（四）因工死亡职工供养直系亲属的定期抚恤金；
（五）经医务劳动鉴定委员会批准的伤残职工康复器具费。
第三十一条 因工负伤的医疗费由社会保险机构与用人单位共同负担，具体标准为：职工因工负伤首次治疗的医疗费：5000元以下的由社会保险机构负担；超过5000元至10000元的部分，由社会保险机构与用人单位各负担50％；超过10000元至15000元的部分
，社会保险机构负担30％，用人单位负担70％；超过15000元部分，社会保险机构负担20％，用人单位负担80％；职工因工负伤旧伤复发治疗的医疗费，社会保险机构负担60％，用人单位负担40％。
第三十二条 职工工伤保险待遇除由社会保险机构负担的费用外，其余所需费用由用人单位支付。
第三十三条 用人单位应在每季度最后一个月，将当季当属社会保险机构承担的费用，填制有关表格报社会保险机构审批结算。

第七章 单位和职工责任
第三十四条 用人单位须按时支付应承担的职工工伤保险费用，积极协助有关部门对工伤事故的调查处理，切实加强安全生产管理，防止工伤事故的发生。
第三十五条 用人单位在与职工签定劳动合同时，必须依照本规定承担职工的工伤保险责任。
第三十六条 企业实行租赁、承包、兼（合）并和转让后，经营者必须承担职工的工伤保险责任。
第三十三七条 企业兼（合）并、分立、终止时应按规定清偿应缴的工伤保险费。
第三十八条 职工应严格遵守安全生产规定，积极配合单位及有关部门对工伤事故的调查处理。

第八章 管理机构
第三十九条 高科园管理委员会为职工工伤保险领导机构，负责审议工伤保险的规划和有关规定，研究决定和协调职工工伤保险的重大事项及有关问题。
第四十条 高科园社会保险管理局是职工工伤保险的行政主管部门，负责拟定有关政策规定，会同有关部门制定工伤保险基金的财务、审计和统计制度，监督检查工伤保险政策规定的执行情况，承担医务劳动鉴定委员会的日常工作。
第四十一条 高科园社会保险基金管理中心是职工工伤保险经办机构，其主要职责是：
（一）负责工伤保险基金的征缴、管理及工伤费用的发放；
（二）负责工伤保险的登记、建卡及管理；
（三）参与医务劳动鉴定的具体工作；
（四）法规、规章、政策规定的其他职责。
第四十二条 高科园医务技术鉴定小组负责对工伤职工的劳动能力状况、致残程度作出医务诊断结论。
高科园医务劳动鉴定委员会负责受理用人单位医务劳动鉴定疑难问题的请示和有争议的鉴定案件；根据医务技术鉴定小组作出的医务诊断结论，依据劳动部和卫生部制定的《职工工伤与职业病致残等级鉴定标准》，确定致残等级并颁发《工伤职工病致残证》。

第九章 奖罚
第四十三条 对于当年没有发生工伤事故，做好安全生产工作的用人单位，社会保险行政主管部门可从用人单位当年缴纳的工伤保险费总额中提取5％至15％给予奖励。
第四十四条 用人单位逾期不缴纳工伤保险费的（不可抗拒特殊情况除外），由社会保险行政主管部门责令其补缴应缴纳的工伤保险费，另按日加收欠缴额5‰的滞纳金，滞纳金纳入工伤保险基金；当季度末仍不缴纳工伤保险费的，在该季度内发生的工伤事故，由用人单位按本规定支
付全部费用。
第四十五条 用人单位隐瞒工伤事故真相，弄虚作假的，由社会保险行政主管部门视情节轻重，处以该单位年应缴工伤保险费的1％至3％的罚款。
第四十六条 享受工伤保险待遇的职工或职工供养直系亲属，隐瞒确定待遇的必要情节或拒绝配合事故调查，工伤职工无故拒绝检查治疗的，社会保险行政主管部门可停发或减发有关待遇；虚报冒领有关款项的，应予以追回。
第四十七条 享受工伤保险待遇者，在服刑和劳教期间，停止享受工伤保险待遇；刑满或劳教释放后，可继续享受原待遇。停发的工伤保险待遇不予补发。
第四十八条 对挪用工伤保险基金的，除由社会保险行政主管部门责令其如数退还外，对单位领导和直接责任人员，由有关部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十章 附则
第四十九条 职工及其亲属在处理工伤事故及有关待遇过程中与用人单位发生争议时，按照国家有关劳动争议的规定处理。
第五十条 本规定所称工资收入按照国家《关于工资总额组成的规定》执行；私营企业按职工实行工资计算。职工本人工资按职工因工负伤或死亡前12个月的平均工资收入计算。
第五十一条 劳务输出人员在境外负伤、致残、死亡的，按现行有关规定执行。
第五十二条 本规定施行前发生的工伤，由原单位参照本规定的标准执行；已经处理的，一次性待遇不再重新处理。
第五十三条 本规定具体执行中的问题，由高科园管理委员会负责解释。
第五十四条 本规定自发布之日起施行。
┌─┬─────────────┬────────┐
│序│ 行 业 │ 按 工 资 收 入 │
│号│ │ 的 计 缴 比 例 │
├─┼─────────────┼────────┤
│1│国家机关、社会团体、文教、│ │
│ │卫生、科研、金融、保险 │ 0．6％ │
├─┼─────────────┼────────┤
│ │商业、 贸易、 饮食服务、环│ │
│2│卫、邮电、旅游、公用事业、│ 1．0％ │
│ │市政、信息广告、装潢 │ │
├─┼─────────────┼────────┤
│ │建筑材料、医药、粮食加工、│ │
│ │纺织、 服装、 皮革、造纸、│ │
│3│玩具、 电子、 电力、园林、│ │
│ │工艺、仓储五金制造、家俱制│ 1．2％ │
│ │造塑料、橡胶、印刷、其它轻│ │
│ │工业 │ │
├─┼─────────────┼────────┤
│ │交通运输、建筑安装、机器制│ │
│4│造、采掘冶金、锅炉、石油化│ │
│ │工、深水作业、海上作业、矿│ 1．4％ │
│ │山、放射性作业 │ │
└─┴─────────────┴────────┘



1997年4月1日青岛市人民政府发布《青岛市人民政府关于修改＜青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区职工医疗保险暂行规定＞的通知》将其修改，原文保留，修改通知附后。

第一章 总则
第一条 为建立社会共济与自我保障有机结合的医疗保险制度，保障职工的身体健康，根据《中华人民共和国劳动保险条例》等有关规定，结合青岛高科技工业园、青岛石老人国家旅游度假区（以下统称高科园）的实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于高科园内国家机关、事业单位、社会团体和在高科园注册登记的全民所有制企业、镇以上集体所有制企业、股份制企业的固定职工、合同制职工和1年以上的临时工及私营企业的从业人员和上述单位的退休人员（以下分别称用人单位、职工）。
第三条 社会共济与自我保障相结合的职工医疗保险制度，必须贯彻下列原则：
（一）国家、集体和个人共同承担医疗保险责任；
（二）权利与义务相统一，社会管理与单位管理相结合；
（三）保障基本医疗，鼓励节约积累，强化约束机制，克服浪费。
第四条 承担职工医疗任务的医疗机构，必须做到因病施治，合理检查、合理用药、合理收费。
第五条 参加医疗保险的单位和职工，必须遵守职工医疗保险制度的各项规定。

第二章 医疗保险基金的筹集
第六条 医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，社会保险机构统一征缴。
第七条 用人单位按下列比例为职工缴纳医疗保险费：
（一）在职职工为上年度本单位职工平均工资收入的12％；
（二）因工伤致残完全丧失劳动能力的职工为上年度高科园社会平均工资的13％；
（三）退休职工为上年度高科园社会平均工资的18％。
第八条 在职职工个人按上年度本人平均工资收入的1％缴纳医疗保险费，因工伤致残完全丧的劳动能力的职工和退休职工，个人不缴纳医疗保险费。
第九条 社会保险机构可根据医疗费的实际开支情况和职工工资的增长情况适当调整医疗保险费的征缴比例。
第十条 用人单位和职工必须按规定缴纳医疗保险费。职工个人缴费由用人单位代为扣缴。
第十一条 企业兼（合）并、分立、终止时，必须按规定清偿欠交的医疗保险费。
第十二条 企业缴纳的医疗保险费，在所得税前扣除；国家机关、事业单位和社会团体缴纳的医疗保险费，按其财政渠道列支。

第三章 医疗保险基金的管理
第十四条 职工医疗保险基金由社会保险机构统一管理。
第十五条 职工医疗保险基金分设医疗保险个人帐户和共济金帐户。
在职职工个人帐户包括：职工本人缴纳的保险费；用人单位缴纳的保险费记入个人帐户的部分。用人单位缴纳的保险费，依职工不同年龄段按上年度本单位职工月平均工资收入的下列比例记入个人帐户：
（一）29周岁以下为5％；
（二）30于39周岁为6％；
（三）40至49周岁为7％；
（四）50周岁以上为9％。
因工伤致残完全丧失劳动能力的职工和退休职工，其个人帐户记入额分别为上年度高科园社会平均工资的10％和14％。
共济金帐户的记入额为用人单位缴纳的医疗保险费扣除记入个人帐户数额后的余额。
第十六条 个人帐户的储存额按不低于银行同期活期利率计息。
第十七条 个人帐户储存额的所有权归职工个人，可以继承。职工工作变动，个人帐户储存额随之转移；无法转移的，退给本人。
个人帐户的储存额超过一定数额时，其超过部分个人可以按规定的比例提取使用。
第十八条 社会保险机构按征缴医疗保险费的3％提取管理费。
第十九条 医疗保险基金及按规定提取的管理费不计征税费。
第二十条 医疗保险基金的征缴和管理，接受财政、审计和工会等部门的监督。

第四章 职工医疗保险待遇
第二十一条 职工在社会保险机构认可的医疗机构就医时，其医疗费用（国家规定必须自费的除外）实行“个人帐户内据实支付，超个人帐户少量自负，自负总额适当控制”的支付办法。
第二十二条 职工个人帐户只用于支付本人医疗所发生的费用。职工的医疗费用先从个人帐户中支付；个人帐户支付完后，再从共济金帐户支付，但个人需按下列比例负担费用；
（一）门诊医疗费：在职职工自负30％，退休职工自负20％；
（二）住院医疗费：在职职工自负15％，退休职工自负8％。
（三）高新仪器检查治疗费：在职职工自负15％，退休职工自负8％。
第二十三条 职工个人年内自负的医疗费用限额为本人上年度工资收入（退休职工为本人上年度退休费总额）的12％，超过限额部分，个人不再自负，由共济金帐户支付。
职工接受高新仪器检查治疗自负的费用，不计入个人年度自负医疗费用限额之内。
第二十四条 职工年内医疗费用累计超过1万元的，其超过部分，由社会保险机构和用人单位按比例分担。
第二十五条 职工医疗费报销范围按社会保险机构的规定执行。
第二十六条 职工自负医疗费确有困难的，用人单位可给予适当救济。
第二十七条 因工伤致残完全丧失劳动能力的职工，其非工伤范围内的医疗费用，按本规定执行。
第二十八条 已参加失业保险的职工，失业期间的医疗费按失业保险有关规定执行；其医疗保险个人帐户予以保留，重新就业后，个人帐户继续使用。
职工领取失业救济金期满仍未就业的，其个人帐户储存额可退给本人。

第五章 职工医疗保险的管理和监督
第二十九条 高科园管理委员会为职工医疗保险的领导机构。负责审议医疗保险的规划和有关规定，研究决定和协调职工医疗保险的重大事项及有关问题。
第三十条 高科园社会保险管理局为职工医疗保险的行政主管部门，负责拟定有关政策规定，会同有关部门制定医疗保险基金的财务、审计和统计制度，监督、检查（包括对定点医疗机构的监督检查）职工医疗保险法律、法规、规章的执行情况。
第三十一条 高科园社会保险基金管理中心为职工医疗保险的经办机构，负责医疗保险基金的征缴、管理，审核、支付医疗费用，编制医疗保险基金预、决算，处理职工有关医疗保险的查询，做好管理和服务工作。
第三十二条 承担职工医疗任务的医疗机构是医疗保险管理体系的一个重要组成部分，应做到：
（一）组织有关人员认真学习并遵守职工医疗保险有关政策规定；
（二）加强职业道德教育，自觉抵制和纠正医疗工作中的各种不正之风；
（三）对参加医疗保险的职工实施医疗时，应坚持实事求是的原则，合理检查治疗，合理用药收费；
（四）积极协助社会保险机构做好职工医疗保险工作，并接受其监督检查。
第三十三条 参加医疗保险的单位应加强对本单位医疗保险工作的领导，确定专人负责职工医疗保险的日常管理工作，组织职工学习医疗保险政策规定，积极配合社会保险机构做好医疗保险工作，接受社会保险机构的监督检查。
第三十四条 参加医疗保险的职工，必须按照医疗保险的各项规定就医和报销医疗费用。

第六章 罚则
第三十五条 用人单位逾期不缴纳保险费（含职工个人缴费部分）的，由社会保险行政主管部门责令其限期补足应缴数额，另按日加收5‰的滞纳金，滞纳金并入医疗保险共济金。
第三十六条 对挪用职工医疗保险基金的，除由社会保险行政主管部门责令其如数退还外，对单位领导和直接责任人员，由有关部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 对违反本规定的医疗机构及医务人员，除由社会保险行政主管部门令其补偿经济损失外，建议有关部门给予直接责任人行政处分。
第三十八条 对不按本规定就医的职工，社会保险经办机构不予报销医疗费用；对弄虚作假、虚报冒领医疗保险费的单位和个人，除由社会保险行政主管部门追回其冒领的金额外，并按冒领金额的二倍处以罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附则
第三十九条 本规定所称工资收入，按国家《关于工资总额组成的规定》计算；私营企业按职工实得工资计算。
第四十条 本规定具体执行中的问题，由高科园管理委员会负责解释。
第四十一条 本规定自发布之日起施行。


青政发〔1997〕52号

通知
各有关单位：
为进一步完善青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区的职工医疗保险制度，市政府决定对《青岛高科技工业园、石老人国家旅游度假区职工医疗保险暂行规定》（以下简称《规定》），作以下修改：
一、《规定》第七条修改为：“用人单位按上年度本单位在职职工工资总额加退休费总额的10％为职工缴纳医疗保险费。”
二、第十五条修改为：“职工医疗保险基金分设社会医疗保险统筹金（下称社会统筹金）和个人医疗保险帐户金。
在职职工个人帐户金包括：职工本人缴纳的保险费；用人单位缴纳的保险费记入个人帐户的部分。用人单位缴纳的保险费，以职工本人缴费工资为计算基数，按不同年龄段及以下比例记入个人帐户：
（一）45周岁及以下为5％；
（二）45周岁以上为6％；
（三）因工伤致残完全丧失劳动能力人员和退休人员为8％。”
三、第二十一条修改为：“参加医疗保险的职工，应到约定的医疗机构就医。职工个人医疗保险帐户用于支付本人医疗所发生的费用。”
四、第二十二条修改为：“职工的医疗费用先从个人帐户中支付。个人帐户不足支付的，不超过本人年缴费工资的5％（含本数，退休人员减半）的部分，由职工本人支付；超出5％的部分，由社会统筹金支付，但个人仍需按全年累计医疗费总额分段负担部分医疗费用：
（一）5000元以内，个人负担20％；5000至10000元，个人负担10％；10000元以上，个人负担3％。
（二）退休人员和因工伤致残完全丧失劳动能力人员的医疗费，个人负担为在职职工负担比例的一半。”
五、删去《规定》第十七条二款和第二十三条；原第二十四条改为第二十三条，以下类推。
六、《规定》原第三十五条中所称“医疗保险共济金”，改为“社会医疗保险统筹基金”。
七、本通知自1997年4月1日起施行。


第一章 总则
第一条 为完善劳动制度，保障失业人员的基本生活，维护社会安定，根据国家和省有关规定，结合青岛第一条为完善劳动制度，保障失业人员的基本生活，维护社会安定，根据国家和省有关规定，结合青岛高科技工业园、青岛石老人国家旅游度假区（以下统称高科园）实际情况，制
定本规定。
第二条 凡高科园内国家机关、事业单位和社会团体及注册登记的下列企业（以下统称用人单位），均须按本规定参加职工失业保险：
（一）全民所有制企业；
（二）镇以上集体所有制、股份制企业；
（三）实行企业化管理的事业单位；
（四）招收劳动合同制职工的国家机关、事业单位和社会团体；
（五）私营企业及其他按国家和省、市有关规定与职工建立劳动关系的单位。
第三条 属下列情况之一的职工，失业期间，按本规定享受失业保险待遇；
（一）依法宣告破产的企业的职工；
（二）濒临破产的企业在法定整顿期间被精减的职工；
（三）按照国家规定被撤销、解散企业的职工或者停产整顿的企业被精减的职工；
（四）终止、解除劳动合同的职工；
（五）企业按规定辞退、除名、开除的职工（不包括在服刑、劳动教养期间的）。
第四条 有下列情况之一的职工，不享受失业保险待遇；
（一）连续工作不满6个月的；
（二）考入大、中专学校离职学校的；
（三）自动离职的；
（四）用人单位不按规定缴纳职工失业保险费的；
（五）招用的农民合同制工人、轮换制工人。

第二章 管理机构
第五条 高科园管理委员会为职工失业保险的领导机构，负责审议职工失业保险的规划和有关规定，研究决定和协调职工失业保险的重大事项及有关问题。
第六条 高科园社会保险管理局是职工失业保险的行政主管部门，负责拟定有关政策规定，会同有关部门制定失业保险基金的财务、审计和统计制度，监督检查职工失业保险法律、法规、规章、政策的执行情况。
第七条 高科园社会保险基金管理中心是职工失业保险经办机构，其主要职责：
（一）负责失业保险基金的征缴、管理及救济金的发放；
（二）负责失业人员的登记、建档、建卡及失业保险手册的管理；
（三）从资金上扶持失业人员的转业训练、生产自救和自谋职业；
（四）法规、规章、政策规定的其他职责。
第八条 社会保险机构应会同劳动行政主管部门加强对失业人员的管理；片区或街道、镇的失业保险机构应配备专职人员负责失业保险的具体工作，经费可在失业保险管理费中列支。

第三章 职工失业保险基金的筹集和管理
第九条 职工失业保险基金的来源：
（一）用人单位缴纳的失业保险费；
（二）失业保险基金的利息收入；
（三）失业保险费的滞纳金；
（四）地方财政补贴。
第十条 用人单位须按下列标准缴纳失业保险费：
（一）全民所有制企业、镇以上集体所有制企业、股份制企业和实行企业化管理的事业单位，按全部职工工资收入的1％缴纳；
（二）国家机关、事业单位和社会团体按本单位劳动合同制职工工资收入的1％缴纳；
（三）私营企业及其他单位按已根据国家和省、市有关规定确定劳动关系的职工的实得工资收入的1％缴纳。
企业缴纳的失业保险费在所得税前扣除，国家机关、事业单位和社会团体缴纳的职工失业保险费按其财政渠道列支。
第十一条 企业和实行企业化管理的事业单位缴纳职工失业保险费，以上年度全部职工季平均工资收入为基数计算，由社会保险机构委托银行于每季度的第二个月代为扣缴，转入“职工失业保险基金专户”。
国家机关、事业单位的社会团体缴纳职工失业保险费，以上年度合同制职工的工资收入为基数计算，由社会保险机构委托银行于每年11月份一次性扣缴，转入“职工失业保险基金专户”。
单位应于每年的第一个月到社会保险机构核定上年度实际应缴职工失业保险费的数额，多退少补。
第十二条 职工失业保险基金当年不够使用时，可先使用历年结余；仍有缺口的，报经高科园管理委员会批准，由同级财政补贴。
第十三条 失业保险基金年终结余（不包括按规定提取的各项费用），除留有适当的失业保险备用金外，其余部分转财政专户代存。具体办法由社会保险管理局会同财政部门制定。
第十四条 职工失业保险基金和按规定提取的各项费用不计征税费。
第十五条 职工失业保险基金必须专款专用，任何部门和个人不得以任何名义挪作他用。
第十六条 社会保险机构应加强基金管理，建立健全各项规章制度，严格财经纪律。社会保险基金管理中心应按年度编制失业保险基金收支预、决算，经社会保险管理局会同财政部门审核汇总后，纳入本级财政预、决算，报高科园管理委员会审定，但不得用于平衡财政收支。
职工失业保险基金及其管理费收支情况，接受财